Aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de sténose urétrale chez l'adulte dans un Hôpital de District de Ngaoundéré, Cameroun

Introduction: l'objectif était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de la sténose de l'urètre à l'Hôpital Protestant de Ngaoundéré (HPN).Méthodes: une étude rétrospective a été conduite, basée sur la revue des dossiers des patients hospitalisés pour sténose urétrale dans l'unité urologique de l'HPN, d'une période d'un an (janvier 2013 à janvier 2014). Seuls les dossiers complets étaient inclus.Résultats: 57 patients ont été retenus sur les 69 dossiers enregistrés dont tous était de sexe masculin. L'âge moyen était 52,6 ans (19 ans à 85 ans). La tranche d'âge la plus représentée était celle de 41 à 60 ans. La sténose urétrale représentait 0,6% des consultations externes, 11,36 % des hospitalisations en chirurgie, et 6,96% des interventions chirurgicales dans cette structure sanitaire. La dysurie (70, 17%) était le principal motif de consultation. Les étiologies étaient d'origines infectieuses (52,63%), traumatiques (26,32%) et iatrogènes (21,05%). L'ECBU réalisé sur tous les patients a permis d'isoler les gonocoques (14,03%) et Escherichia coli (21,05%), le reste de culture était stérile (64,91%). L'Uretro-Cystographie Rétrograde (UCR) a été réalisée sur 28 patients (49,12%), dont 26 cas était des rétrécissements antérieurs (92,85%). L'Urétrotomie Interne Endoscopique (UTI) était le geste chirurgical le plus réalisé (58%). La sténose était le plus souvent localisée au niveau des régions bulbaires et péno-bulbaires. Le taux de guérison était de 87,73% contre 12,27% de récidives.Conclusion: la sténose urétrale est fréquente en Urologie de l'HPN mais les patients consultent souvent en stade compliqué. L'urétrotomie interne endoscopique a montré des résultats plausibles

Neurinomes et neurofibromes spinaux diagnostic et resultats du traitement chirurgical a Yaounde

Description les neurinomes et neurofibromes spinaux restent très peu étudiés en Afrique sub-saharienne. Objectif rapporter les résultats du traitement chirurgical des neurinomes et neurofibromes spinaux à Yaoundé. Méthodes étude rétrospective menée à l'Hôpital Général et à l'Hôpital Central de Yaoundé, du 1er Janvier 1995 au 1er Janvier 2005. Critères d'inclusion: dossier médical comprenant les résultats de l'examen clinique pré et post opératoire, ceux des examens neuroradiologiques et histopathologiques, le compte rendu opératoire. Un suivi post-opératoire minimal de six mois. Le résultat fonctionnel été évaluée par l'échelle de Karnofsky. Résultats sur 62 patients opérés d'une tumeur intrarachidiennes, 12 (19,35 %) ont été sélectionnés (neuf neurinomes, deux neurofibromes, un neurofibrosarcome). L'age moyen était de 40,66 ans ±13,20, le sex ratio 0,71. La durée moyenne de symptômes avant le diagnostic était de 17,83 mois ± 5,81, extrêmes 6 et 28 mois ; le signe d'appel le plus fréquent était la radiculalgie (six cas). Cinq patients étaient paraplégiques. Le score de Karnofsky moyen préopératoire était de 50,00 ±12,79 et de 70,83±23,53 en postopératoire. Le siège tumoral était cervical (quatre cas), dorsal (six cas), lombaire (deux cas). La tumeur était extradurale dans six cas, intra durale quatre, intra et extradurale deux cas. L'exérèse était macroscopiquement complète dans neuf cas, partielle dans trois. Cinq patients ont connu une amélioration permettant une réinsertion professionnelle. Conclusion le diagnostic des neurinomes et neurofibromes reste tardif dans notre environnement, ce qui limite le résultat chirurgical